年轻女子月经紊乱只是普通妇科疾病?

时间:2021-06-22 09:17来源:未知 作者:admin 编辑:admin 点击:
没错,就连方女士自己也不敢相信会发生这样的事情。一直以来月经都是很规律的,正准备跟男朋友谈及结婚生孩子的事情,突然那个月的月经就迟迟没来。刚开始以为是安全措施没做好,有了? 自己买了些验孕棒测试了,阴性。这事可不能大意,又去医院留尿抽血化验

  没错,就连方女士自己也不敢相信会发生这样的事情。一直以来月经都是很规律的,正准备跟男朋友谈及结婚生孩子的事情,突然那个月的月经就迟迟没来。刚开始以为是安全措施没做好,有了?

  自己买了些验孕棒测试了,阴性。这事可不能大意,又去医院留尿抽血化验,结果都是阴性。也就是说,并没有怀孕。

  事情一发不可收拾,刚开始在医院妇产科看了,医生做了一些妇科方面检查,又给了很多药,情况却并没有改善。依旧没有恢复月经。

  这时候有朋友提醒她,20公里外一个村子里面,有一户姓万的人家,是祖传治疗妇科疾病的圣手,很多人在那里脱离了疾病、如愿以偿,你也可以试试。

  方女士也觉得去医院检查治疗太麻烦,而且试过了效果并不好,月经问题还是没解决。而且这位朋友描绘地这位万神医简直就是观世音菩萨降临人间,与男朋友稍一商量,就驱车前往拜访高人。

  这次看病简单多了,在村民的指导下直接把车开到了神医家门口,告知来访目的,把脉,抓药,付钱,半个小时不到时间,结束了第一次诊治。回去的路上,方女士还在心疼这次就诊的费用,高的离谱。男朋友则安慰她说,只要有效果,这些都是值得的。你没看到他们家墙壁都挂满了锦旗么,应该真是高人。

  抓的是中药,按照神医的指示,熬药喝了1个多月。乏力、胃口不好等症状并没好转,也并没有恢复原有的月经周期,这让方女士有些懊恼。第二次拜访神医时,又多带了两个月的中药,差点塞满了车后尾箱。

  至于吃的是什么药,方女士自己当然不知道,神医也不可能告诉她。这是有行规的。有些医生为了防止同行认出自己的祖传秘方,甚至会把数种药物研磨成粉末混合一起,甚至还会直接熬好汤汁,又怎么可能会把药名告诉对方呢,这是砸饭碗的事情。

  狠一狠心,方女士又多喝了两个月的中药。其中有几次感觉更差了,脸上还长痘,气色大不如前,乏力、胃口不好的症状仍在加重。这严重影响了工作,只好请病假在家。

  直至有一天,男朋友下了决心,这个神医不能再去拜访了,他的药对你无效。几个月前你看起来起色还是可以的,但这段时间用了他的药,感觉越来越不对劲。

  男朋友这么说是保留了很多词汇了,其实方女士当时除了气色更不好以外,皮肤也更差了,精神也不好,整个人几乎都颓了。人也瘦了一大圈,这是肉眼可见的。但为了不要女朋友担心,他并不敢直接说出这么难听的话。本港台报码直播室。只是强烈要求,回医院妇产科去看吧,乡村名医我们不再拜访了,怕耽误事。

  医生问清楚了方女士患病的来龙去脉,又看了既往做过的一些检查,低头沉思了一下,然后说先抽血化验一些激素指标吧,同时做个妇科B超。

  方女士此时似乎有一种“死猪不怕开水烫”的感觉,来吧,什么检查尽管来,都做,以前做过几次的都没关系,医生让做什么就做什么。

  闭经是常见的妇科症状,这本来没什么大不了的,有些人是一开始就没月经,而有些人是本来有了正常的月经,后来月经才没了,这叫继发性闭经。

  继发性闭经的病因太多太复杂了。正常月经的建立和维持有赖于非常复杂的内分泌神经调节系统,从下丘脑、垂体、卵巢开始,到子宫内膜等等,这些部位出了问题都可能导致闭经。而原因也会非常多,有些人是长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、甚至情感变化等等多可能导致闭经。

  有些人是减肥减着减着就闭经了,还有些人是长期剧烈运动或者跳芭蕾舞等等,多可能导致闭经。这听起来似乎是天方夜谭,却是实实在在发生的病例。

  还有些人是长期吃一些药物导致的毕竟,比如一些抗精神性疾病药物如氯丙嗪、奋乃静等,还有一些降压药,比如利血平,都可以导致闭经。但是药物性闭经比较容易处理,只要你停掉药物,过几个月就能恢复正常月经的。

  月经紊乱之前,我是没有长期吃任何药物的,身体也都还不错。但是这次患病后,有吃过一段时间的中药。方女士老实交代。

  医生点了点头,六合生肖属性。说有些女性如果有分娩过,分娩的时候如果发生大出血休克,是会导致垂体损坏的,而垂体也是重要的内分泌器官之一,负责调控很多激素的分泌合成,垂体出了问题,也是会导致闭经的,同时会有性欲减退、毛发脱落等等,人还会表现为乏力、胃口不好、低血压、喜欢睡觉、怕冷等等。

  方女士一听,顿时有些紧张,医生说的这些症状似乎都跟自己符合。但后面医生又解释了,既然你没有分娩过,结合我们查的激素水平,你的确不符合垂体的这些病变导致的闭经。到时候我们再做一个颅脑MRI吧,看清楚一些,比如有没有垂体肿瘤等,垂体肿瘤也可能会导致闭经的。

  这次看病,医生跟方女士聊了很多。包括病因的分析,有几种可能,各有哪些不同的治疗,预后等等,虽然暂时还没有结果。但方女士似乎情绪稳定了一些。

  入院后又完善了一些别的检查,尤其是激素方面检查,性激素(雌二醇、睾酮、孕酮、催乳素、促性腺激素释放激素、卵泡雌激素、黄体生成素)都是正常的,又做了垂体兴奋试验及雌激素、孕激素试验都是正常的。

  但是,医生留意到一个异常的指标。那就是患者的肝功能转氨酶是升高的,ALT 80U/L,AST 78U/L。

  最有可能是患者吃了几个月的中药导致的肝脏损伤。医生并不知道方女士这几个月吃了什么药,方女士自己也说不出来。

  反正,吃了几个月中药,现在查肝功能是有损伤的,这药脱不了干系。医生查房的时候说,还告诫方女士,以后吃药要小心些,要对自己的身体负责,胡乱吃药是不对的,不要以为中药无毒副作用,不知道多少人是吃了中药导致肝肾功能损伤的。凡是药都三分毒,这话是中药老祖宗自己说的,所以认为纯中药无毒副作用是多么扯淡。

  方女士想反驳,话到嘴边又咽了回来。这哪是胡乱吃药,这都是人家祖传秘方,都是有根据的。但转念一想,这些药并没有帮到自己,没有必要为他开脱。而且医生说这些也都是为自己好。

  管床医生前脚刚离开病房,心里觉得还是不妥,也不能简单把肝损伤归咎于中药,得先看看有没有一些基础疾病吧,比如乙肝、丙肝等等。这些都是中国人最常见的慢性病毒性肝炎疾病,都会导致肝损伤的。

  所以管床医生开了医嘱,要护士明早抽血化验这些指标。同时给方女士再安排了B超检查。这次查的是腹部B超,不是妇科B超。医生解释道。

  患者有肝损伤,如果是急性发生的,比如中药导致的,只要停药一般可以恢复。但万一是慢性的呢?万一有慢性的病因没发现呢?到时候妇科的疾病没解决,又多出一个肝脏的问题被我们漏诊,那就不好了。

  方女士自己一看报告就吓蒙了,怎么自己就肝硬化了呢?男朋友也安慰她,说先不着急,等医生看看。

  说不着急,他自己心里也是七上八下了。肝硬化太可怕了,方女士的姑姑前几年就是肝硬化死掉的。所以方女士自己对肝硬化是非常害怕的。

  医生看到报告后,也是背后一阵冷汗。肝硬化本来就不是妇科医生的专长,她们治疗这方面更加没有经验,赶紧请消化内科医生会诊。

  消化内科医生看了病人的情况后,建议完善腹部CT检查,进一步看清楚肝脏情况,毕竟有时候B超看的没有那么准确。同时建议完善其他抽血项目,查找患者肝硬化的原因。

  好消息是,经过医生的评估,方女士的肝硬化属于代偿期,而不是失代偿期。所谓的代偿期,就是说肝脏功能虽然差了,但是还能勉强维持机体正常运转。而失代偿期,是指肝功能崩溃了,发生很多并发症,比如脾脏增大、门静脉高压、腹水等等。

  方女士既是不幸的,也是幸运的。幸运的是及早发现肝硬化,如果能找到病因,积极治疗,是有机会控制肝硬化进展,甚至是逆转肝硬化的。

  医生查完房后,方女士自己抱头痛哭。本来已经精神萎靡的青年女郎,此时更是一蹶不振。

  她男朋友也是一筹莫展,好在两人关系好,男朋友从始至终不离不弃,拼命安慰她。

  这就奇怪了,在我们中国,导致肝硬化最常见的原因就是病毒性肝炎,包括乙肝、丙肝。既然方女士不是病毒性肝炎,那会是什么呢?

  但方女士从来都不喝酒,而且目前的检查结果都不符合胆汁淤积导致的肝硬化。肝脏里面有很多胆管,胆管里面会有胆汁,如果胆汁淤积了,时间长久是可能导致肝硬化的。但方女士显然不是这种情况。

  自身免疫性疾病是相对少见的导致肝硬化的病因。一般来说,除了消化内科医生会常规考虑到,其他专业的医生未必会考虑到。自身免疫性肝炎,指的就是机体的异常免疫导致的肝脏损伤,这个病多数是女性发病,好发年龄是30-50岁。大部分病人起病缓慢,轻微的时候没有任何症状,后来会有乏力、食欲减退、黄疸等症状。

  抽血化验一系列免疫学检查,只要是做一些抗体检查,比如抗核抗体等等。如果必要,也要做肝脏穿刺获取肝脏组织做病理检查。

  听说要肝穿刺,方女士顿时吓得口唇苍白。吃多少药她都能忍受,要用针穿刺肝脏,她想想都害怕。

  另外,kk44999开奖记录,你现在明确有肝硬化,肝硬化的病人会导致很多激素水平的变化,尤其是灭活雌激素能力下降了,可能会发生一系列的内分泌问题,你这个闭经说不定就是跟肝硬化有关。消化内科医生跟方女士说。

  妇科医生也在,同意消化内科医生的分析。说少数继发性闭经的确可能是甲状腺功能异常、肝硬化等等病因导致的,这是有可能的,尤其是当查找不到其他确切的内分泌原因时。

  方女士顿时抽泣起来,原来自己兜兜转转了这么久,月经紊乱的问题竟然是肝脏导致的,而自己的肝脏有问题竟然一点都不察觉。

  只要找到肝硬化的病因,针对处理,多数患者会好转的,到那时候肝硬化控制住了,内分泌系统恢复正常,妇科的问题也可能迎刃而解。这是医生给方女士的答复。

  为了进一步验证这个分析,妇科医生还请了内分泌科医生会诊,内分泌科医生详细看了病例后,同意当前的考虑,先治疗肝硬化吧。

  患者不可能是自身免疫性肝炎了。如果真是自身免疫性肝炎,那么患者身体内免疫紊乱,一定会产生很多异常的抗体的,抽血化验应该是能检测到的。但现在检测不到。只能说明,患者体内可能真的没有这些抗体。

  既然不是自身免疫性肝炎导致的肝硬化,也不是乙肝、丙肝、长期酗酒、胆汁淤积等导致的肝硬化,那会是什么原因呢?

  其实导致肝硬化的病因也就10多种,上述分析的几种算是最常见的了,囊括了绝大多数肝硬化病例了。还有一种病因,那就是布加综合征(Budd-Chiari syndrome),这个病是指肝脏静脉或者上腔静脉被堵塞了,导致肝脏的血液很难回流到心脏,长期淤积在肝脏而导致肝硬化。很多原因都会导致布加综合征,比如肿瘤、炎症、压迫、药物等等,但CT明确看到上腔静脉没有堵塞啊。而且如果真的是布加综合征,患者基本上多会有很明显的腹水、肝脏肿大等等,但方女士并没有。

  消化内科医生还担心会不会是寄生虫导致的肝硬化,让再次查大便找虫卵。上次就有一个肝吸虫病导致的肝硬化,最后误诊死掉了。

  方女士自己着急,男朋友着急,医生也坐不住。本来患者入院前只有闭经,现在又发现一个肝硬化,关键是肝硬化的病因还没找到。

  眼看着方女士状况一天不如一天,人也似乎变得郁郁寡欢、淡漠、抑郁了,睡眠也不好,男朋友有准备换一家医院看的准备,已经在联系各种亲朋好友了。

  妇科医生自己也是头大,查房时候看到方女士精神不振,睡眠不佳,别搞不好精神出了问题,毕竟这么大的疾病,正常人都受不了。

  肝性脑病是之前消化内科医生会诊时反复提到的,一定要避免相关加重因素,避免发生肝脏功能急剧减退甚至发生肝性脑病可能。所谓的肝性脑病,就是指肝脏功能严重减退,各种原因(主要是血氨升高)导致大脑功能障碍,病人起初会有性格改变、精神异常,会有双上肢扑翼样震颤等表现,严重的很快就会嗜睡、行为异常(衣冠不整、随地大小便等),甚至会昏迷,死亡。

  可是不对啊,昨天查的血氨还是正常的啊,怎么就肝性脑病了呢,不行,得再次请消化内科医生过来看,甚至得转他们科治疗了。妇科医生边快步赶过去病房,边思考。

  医生在跟方女士交谈的时候,发现她的脸部表情怪异,似笑非笑,有时候双手有一些似乎在跳舞的动作。这不应该啊,她都病成这样了,哪里还有心思练习舞蹈动作呢。

  医生,她是不是......精神出了问题。患者男朋友在病房后问消化内科医生。他一直以为,患者身患重病、精神压力大以至于崩溃了。太可怜了。

  患者似乎有神志方面改变,从患者目前的肝功能来说,不大可能是肝性脑病,而且血氨也不高,这都不支持。普通的肝硬化又怎么会有精神方面异常呢?

  除非一个疾病。这病除了会导致精神症状、神经症状,更会导致肝硬化,难怪我之前找不到患者肝硬化的病因。原来它隐藏的这么深。也怪自己大意了。消化内科医生不由得懊恼。

  为了不加重患者和家属心理负担,消化内科医生私底下跟妇科医生说,可能是肝豆状核变性,这个病会导致肝硬化,也会导致精神神经异常。

  是的,我们请神经内科医生过来看看吧。肝豆状核变性是一种少见的遗传性疾病,由于某个基因的缺乏,导致患者体内铜代谢障碍(没错,人体血液里面除了有铁,还有铜),部分铜沉积在肝脏会导致肝硬化,沉积在大脑豆状核会导致大脑功能障碍,沉积在肾脏会导致肾功能异常,另外,还有一个很典型的改变,当铜沉积在角膜附近时,会导致眼部异常,做裂隙灯检查时会发现角膜与巩膜交界处有一个绿褐色环,称之为K-F环,这是肝豆状核变性最典型的体征,其他疾病不会有,仅此一家。消化内科医生越说越兴奋。

  当天就请了神经内科医生过来,综合评估了患者病情,同意考虑肝豆状核变性考虑。马上抽血化验血清铜、铜蓝蛋白等等检查,又请了眼科给患者做了裂隙灯检查。

  还要做头颅MRI,神经内科医生说。本来一早就约了MRI检查,但是由于排队人太多,迟迟没有约上,所以没做。这回主任直接打电话给影像科,让帮忙插个队提前做。

  头颅MRI的结果也出来了,看到双侧基底节、脑桥、中脑有对称斑片状长T1长T2异常信号影。

  血清铜结果也都出来了,明显降低。后来又做了肝铜测定,方女士的肝脏含铜量远远超过正常人。

  患者的肝硬化,就是这个肝豆状核变性导致的,这个名字听起来怪怪的,其实就是肝脏变性、大脑豆状核变性的统称,肝豆状核变性。就是因为基因缺乏导致铜代谢障碍,铜堆积在这些地方而导致的异常。

  回过头来分析,患者的闭经,估计也是肝豆状核变性导致的,可能是影响了垂体,也可能是肝硬化导致激素灭活下降而导致闭经。而不仅仅是原发的妇科、内分泌问题。这些问题,单纯几个月的中药又如何能治愈呢。但不排除有些中药比如大黄、黄连、鱼腥草等等能利尿或者起到排铜作用而有一定效果。(红点点是大脑里面的垂体)

  即便明确了诊断,方女士也无法治愈了,因为这个是遗传疾病。方女士的姑姑肝硬化去世了,说不定也会有这个疾病,但死无对证。

  治疗主要就是低铜饮食,减少铜的摄入量,比如坚果类、巧克力、豌豆、玉米、香菇等等都不能再吃了。然后是阻止铜吸收,用一些铁剂,能竞争性抑制铜在肠道内的吸收,促进粪铜排泄。此外,关键的是排铜治疗,很多药物比如D-青霉胺等等都可以促进血液及组织液中铜的排出,这是治疗的关键。

  这个病,如果能早期发现并且及时驱铜治疗,多数可以生活的很好。少数病情迁延耽误的,可能会发生严重肝硬化、肝衰竭而死亡。

  后来,正如大家期待的,方女士的月经回来了。病房里这对亲密的男女,被很多人羡慕,认为这本应该是爱情的样子。只有几个医生和当事人知道,活着的确不容易。

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  原标题:《年轻女子月经紊乱,熬白医生头发,以为普通妇科疾病,没想到更恐怖的在后头.....》